NOTA CLÍNICA:
OCLUSIÓN INTESTINAL SECUNDARIA A GRANULOMATOSIS PERITONEAL POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
INTESTINAL OCCLUSION SECONDARY TO PERITONEAL GRANULOMATOSIS DUE TO CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
Echeverry. F (1), Egues.C (2), Morandi. S (3). González.R (4), Curi.J (5)
Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay.
- Florencia Echeverry, floech7@gmail.com. Residente Cirugía General Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay. ORCID 0009-0006-9845-2655.
- Camila Egues, Residente Cirugía General Hospital Pasteur, Uruguay. ORCID 0009-0009-8440-2093.
- Santiago Morandi, Residente Cirugía General Hospital Pasteur, Uruguay. ORCID 0000-0002-4452-6237.
- Rosana González, Prof. Adjunto Cirugía General Hospital Pasteur, Uruguay. ORCID 0000-0001-6430-2911.
- Jorge Curi, Prof.Agregado Cirugía general Hospital Pasteur, Uruguay. ORCID 0000-0002-6755-824X
Los autores declaran ausencia de conflictos de interés.
RESUMEN EN ESPAÑOL
Objetivo:
Describir un caso clínico de una pacientes con una oclusión intestinal secundaria a infección por Chlamydia y realizar una revisión de la literatura.
Sede:
Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay.
Caso clínico:
Se trata de una mujer de 21 años, trabajadora sexual, que consulta en Urgencias con un cuadro clínico – imagenológico consiste con oclusión intestinal por lo cual se decide intervención quirúrgica, de la cual se destaca granulomatosis peritoneal con adherencias firmes a nivel de fosa iliaca derecha donde se observa transición asa distendida – colapsada que involucra apéndice, íleon terminal y ciego. En el postopertorio se realizan estudios complementarios que culminan con el diagnóstico de granulomatosis peritoneal secundaria a infección por Chlamydia trachomatis.
Discusión y conclusión:
El diagnóstico de oclusión intestinal es clínico – imagenológico. Frente a hallazgos intraoperatorios de una granulomatosis peritoneal, cuya confirmación requiere observación microscópica de células gigantes multinuclearas y la presencia de componente necrótico como en este caso, debe sospecharse por frecuencia dos etiologías: tuberculosis peritoneal y Chlamydia trachomatis, esta última principalmente en pacientes con conductas de riesgo para enfermedades de transmisión sexual.
Palabras clave: Oclusión intestinal, Infección por Chlamydia trachomatis, Granulomatosis peritoneal.
RESUMEN EN INGLES
Objective:
To describe a clinical case of a patient with an intestinal obstruction secondary to Chlamydia infection and to make a literature review.
Headquarters:
Pasteur Hospital, Montevideo, Uruguay.
Case description:
21-year-old woman, sex worker, who consults at emergency with a clinical-imaging diagnostic of intestinal obstruction. Surgical intervention is decided, finding peritoneal granulomatosis with firm adhesions at the right iliac fossa where a distended – flat bowel transition is observed involving the appendix, last loop and cecum. In the postoperative period, complementary studies are performed that culminate in the diagnosis of peritoneal granulomatosis secondary to Chlamydia Trachomatis infection.
Conclusion:
The diagnosis of intestinal obstruction is clinical-imaging. In the face of intraoperative findings of peritoneal granulomatosis, whose confirmation requires microscopic observation of multinuclear giant cells and the presence of necrotic components as in this case, two etiologies should be frequently suspected: peritoneal tuberculosis and chlamydia trachomatis, the latter mainly in patients with risk for STDs.
Keywords: Intestinal occlusion, Chlamydia Trachomatis infection, Peritoneal granulomatosis.